РУССКИЙ
АТЛАС КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Автор - доктор Дубин П.М. - член израильской ассоциации врачей дерматологов
Акродерматит хронический с поражением ногтей
Acrodermatitis continua или Dermatitis repens - хроническое воспалительное заболевание кистей и стоп. Может появиться после местной травмы или инфекции. Начинаясь с поражения дистальных пальцевых фаланг, болезнь распространяется с образованием пустул, трещин, серозно-гнойных корок, а также экзематозных или псориазиформных элементов. Могут поражаться и ногти. Гистопатологическая картина часто очень напоминает псориаз с наличием характерных спонгиформных пустул (Когоя). Поэтому некоторые авторы считают Acrodermatitis continua особой формой пустулезного псориаза с ассиметричными поражениями дистальных фаланг и дистрофическими изменениями близлежащего ногтя, мотивируя эту точку зрения тем, что указанная форма заболевания, по их наблюдениям, может переходить в классический распространенный пустулезный псориаз. Acrodermatitis continua характеризуется затяжным течением и резистентностью к проводимому лечению.
Алопеция гнездная рецидивирующая с поражением ногтей.
Около 10% больных гнездной алопецией, особенно при генерализованных, или хронических, рецидивурующих формах отмечают характерные поражения ногтей с точечными, или линейными впадинами.
Анонихия
Анонихия врожденное или приобретенное в результате внутриутробных аномалий отсутствие всех или нескольких ногтей.
Инфекция накладных ногтей
Накладные ногти могут осложняться бактериальными и грибковыми инфекциями
Линии Бо (Линии Бо-Рейли - Beau’s lines)
Линии Бо (Линии Бо-Рейли - Beau’s lines) это поперечные углубления ногтевых пластин, появляющиеся у основания "лунулы" после стрессового фактора, временно нарушающего нормальный рост ногтя. По мере роста ногтевой пластинки линии продвигаются дистально и постепенно исчезают, достигая свободного края. Причина этой патологии мильтифакториальная и не связана с какой-либо конкретной болезнью.
Травматическая меланонихия
Дисколорация ногтевых пластинок пальцев стоп, вызванная хронической длительной травмой от обуви.
Синдром зеленых ногтей
Pseudomonas aeruginosa оппортунистическая, грамнегативная бацилла, вызывающая серьезные внутрибольничные инфекции. Однако известно, что она вызывает и другие инфекционные заболевания, приобретенные в небольничных условиях, такие, как "синдром зеленых ногтей". Болезнь часто развивается у лиц, контактирующих длительно с водой и моющими средствами, или постоянно травмирующих ногтевую пластинку.
Койлонихия
Этот термин применяется для обозначения закругленных в виде часового стекла ногтевых пластинок. Состояние может быть врожденным, или приобретенным вследствие системных заболеваний.
Лейконихия
Лейконихия это наиболее часто встречающееся изменение цвета ногтей, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Точная этиология неизвестна, заболевание может развиваться в результате незначительной травматизации ногтевых пластинок и разрешаться самопроизвольно в процессе их роста. Может быть обусловлена системными заболеваниями, такими, как гипоальбуминемия или болезнями печени.
Полосовидный лишай
Полосовидный лишай редкое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся линейно расположенными папулезными высыпаниями, которые со временем исчезают спонтанно. Поражение ногтей при этом заболевании встречается редко и напоминает изменение ногтя при красном плоском лишае. Заболевание чаще всего встречается у детей.
Длинный ноготь
Состояние не является патологическим и обусловлено психологическими и культурными причинами.
Хромонихия продольная
На снимке представлен случай с линейной дисколорацией ногтевой пластинки и подногтевой ткани. Причина заболевания осталась неизвестной. Возможно, подногтевая гематома, дисколорация вследствие приема медикаментов или локальной инфекции. Вполне вероятно, что заболевание обусловлено длительной травматизацией ногтевой пластинки. В прцессе наблюдения за пациентом, клинические проявления полностью исчезли спонтанно, без какого-либо лечения. Наблюдение проводилось с целью исключения признаков, подозрительных на злокачественную меланому. Характерным для меланомы является признак Гатчинсона (Hutchinson's sign), при котором пигментация распространяется в сторону проксимальных и латеральных околоногтевых валиков. В данном случае имеет место псевдо-Гатчинсона признак (pseudo-Hutchinson's sign), т.к. пигментация дистальной части околоногтевой ткани обусловлена ее прозрачностью.
Меланонихия продольная
Меланонихия продольная является клинической проблемой, т.к. всегда следует исключить подногтевую меланому. Когда меланоциты ногтевого ложа увеличиваются в количестве или в активности, они могут продуцировать пигментные полосы, которые просвечиваются через ноготь. В сомнительных случаях при наличии подозрительных анамнеза, дермоскопической и клинической картин, следует проводить гистопатологическое исследование ногтевого ложа и матрикса.
Дистрофия ногтей (Трахионихия)
Понятие дистрофия 20-ногтей в детстве (трахионихия) впервые применил D.E. Hazelrigg в 1977 году для описания идеопатического поражения ногтей, которое также может быть связано с гнездной алопецией, псориазом, красным плоским лишаем, нейродерматитами, ихтиозом и другими воспалительными заболеваниями, оказывающими влияние на микроциркуляцию в районе ногтевого ложа. На практике это собирательный диагноз для множества неинфекционных поражений ногтевых пластин не выявленной этиологии с похожими клиническими симптомами (изменения цвета, текстуры, формы). До 20 ногтевых пластин могут быть вовлечены.
Точечная атрофия ногтей
Точечная атрофия ногтей может иметь место в случаях нарушений формирования ногтевой пластинки в ее ростковой зоне в области матрикса вследствие изменения капилляров. Эта патология встречается чаще при псориазе, красном плоском лишае, гнездной алопеции а также может наблюдаться при отсутствии каких-либо признаков болезней ногтей, или системных заболеваний.
Онихогрифоз
Заболевание проявляется гипертрофированными закругленными ногтями, чаще в области больших пальцев. Может быть обусловлено гигиеническими проблемами, а также травматизацией ногтевого ложа, или нарушениями периферического кровообращения. Чаще всего встречается у престарелых.
Онихомадезис
Онихомадезис - отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, начинающееся с ее проксимальной части и заканчивающееся полным отторжением ногтя. Причинами могут являться системные заболевания, инфекции, лекарственная терапия.
Оранжевые ногти
Некоторые лаки для ногтей вызывают при их применении желтую или оранжевую окраску ногтя.
Деформация ущемленного ногтя. Pincer nail deformity
Деформация ущемленного ногтя проявляется закругленным ногтем, вросшим в боковые околоногтевые валики с двух сторон.
Птеригиум Инверсум
Птеригиум Инверсум приобретенное состояние неизвестной причины, характеризующееся абнормальным появлением гипонихия на обратной стороне свободного края ногтевой пластины, тесно связывающего эту пластину с ногтевым ложем. Поскольку гипонихий богат мелкими сосудами и нервными волокнами, стрижка ногтей, или иная незначительная травма вызывают болезненные ощущения.
Пиогенная гранулема околоногтевого валика, связанная с приемом роаккутана
Пиогенная гранулема околоногтевых валиков - хорошо известное и нередкое осложнение системного лечения изотретиноином (роаккутаном).
Подногтевая пиогенная гранулема
Дисхромия ногтей - желтые ногти
Дисколорация ногтей, обусловленная контактом с неизвестным химическим веществом, или медикаментом.
Закругленные ногти
Онихофагия
Онихофагия психологически обусловленная потребность постоянно травмировать ногти своих рук зубами.
Вебмастер Dr.Dubin член израильской ассоциации дерматологов
© 2001
Никакая часть этого сайта не может быть скопирована и воспроизведена для использования в печатных, электронных и аудиовизуальных средствах информации и обучения без письменного разрешения администратора сайта.
Немного о косметике
Косметический препарат ботокс состоит из очищенного белка, который временно уменьшает появление тонких линий и морщин на лице и между бровями. Процедура заключается в введении низкой дозы ботулинического токсина непосредственно в мышцы, чтобы временно блокировать нервные импульсы и предотвратить сокращение мышц с образованием морщин. В течение 10 дней или меньше пациенты замечают видимое их разглаживание. Препарат применяется для лечения других областей лица, которые со временем поражаются с возрастом, таких как складки вдоль лба и гусиные лапки вокруг глаз. Практикуются также инъекции у основания носа, нижней части лица, подбородка или области шеи. Дермальные наполнители, как и ботокс вводятся пациентам посредством инъекций, и в умелых руках они являются минимально инвазивными косметическими процедурами. В отличие от ботокса, который действует на мышцы, дермальные наполнители помогают увеличить объем определенных областей лица, включая щеки и губы.
Жителям Москвы и Московской области рекомендую врача в третьем поколении, дерматолога и косметолога Савичеву Екатерину.
Доктор Екатерина обладает глубокими знаниями и хорошими практическими навыками.